入户情况登记表（非正负一户）

居委编号:______ 本居委第____页

项目代号:______ 项目名称:_________ 区号/街区号:________ 居委名称:_________ 抽样员编号:_____ 访问员姓名:_________

注：无合适条件1－指的是由于客观条件的不适合，只包括因行业相关和过去3个月曾参加过访问这两个条件造成的不适合。

   无合适条件2－指的是由于项目条件的不适合，由于年龄、性别、追加条件等造成的不适合，即非客观条件造成的。

   无合适条件3－由于配额已满的不适合，如果是配额抽样项目，由于该配额已满，所以被访者不适合条件。

地址表名词注释

1. 问卷循环：一般情况下，问卷是按照随机号由小到大进行单循环，如“1-2-3 …… -8-9-10”是一个循环，“2，4，7，8，10”也是一个循环。在入户过程中，除非因预约事先已保留问卷，访问员都必须使用当前问卷循环中即将使用的第一份问卷。

2. 敲门时间：在敲门时间方格里注明敲门的日期、时间(用24小时制记录)。

3. 敲门方法：访问员进行入户访问时敲门的顺序为：第1号地址→第1号地址的-1户→第1号地址的 + 1户→第2号地址→第2号地址的-1户→第2号地址的+ 1户→第3号地址……，每组（三户）中最多只能成功访问一户。

当对某一组家庭户进行第一次敲门出现无人应答时，根据以下要求对该家庭户进行第二次敲门。

a) 如果第一次敲门的时间是在下午七点之后，那么，第二次敲门的时间与第一次敲门的时间至少间隔半小时。

b) 如果第一次敲门的时间是在白天（含周六、日），那么，第二次敲门的时间与第一次敲门的时间至少间隔一个小时。

c) 如果能够成功访问该家庭户，如实记录情况，在访问完成后继续原来的顺序敲门及入户。

4. 保留问卷的随机号或编号：当因预约为某一个家庭户或被访者保留问卷时，在此处记录所保留问卷的随机号或编号（在某些项目中，如果问卷没有随机号，项目督导可能会在问卷封面上编问卷编号）。

5. 预约时间：如果选出的被访者不在家，应与家人预约访问时间并记录在地址表上，同时保留当前将要使用的问卷。如经两次预约仍找不到被访者，即视为访问失败，记录为“被访者两次都不在家”。预约不成功或者无法预约的问卷放在下一轮循环开始。

6. 访问失败情况：记录所有在访问时发生的情况。除已列出的情况外，请记录在“其他”格中。

7. 家人/被访者拒访：入户前、入户后开始访问之前或提问问卷主体部分前的各种形式的拒访。

8. 中途拒访：是指在提问问卷主体部分(一般指以“Q”开头的题目、产品派发说明及背景资料)时被访者或其家人拒绝继续进行访问。产品派发项目中，如被访者拒绝接受产品的情况也记录为“中途拒访”。

9. 两次无人/被访者两次都不在家：两次敲门家里都无人应答（“两次无人”）或者经两次预约仍找不到被访者（“被访者两次都不在家”）。

10.不是居民户：地址表上的住户为非居民户，如：单位、店铺、学生集体宿舍。

11.无适合条件：在甄别过程中因不能通过各种甄别条件而终止访问，如：行业限制、年龄或性别不符合条件、不能满足各种追加条件等。问卷中指定终止访问的“短卷”一般也属于“无适合条件”。产品派发项目中，如因被访者未来会连续几天不在家而没有派发产品，也记录为访问失败的“无适合条件”。

12.无法接触：找到地址表上的地址，但因各种原因未能与该地址上的家庭户发生接触。（如：有铁闸、门卫或邻居拒绝等，导致不能对被访户进行敲门或用对讲机对话。）

13.找不到地址：无法找到地址表上地址对应的住户。

14.随机号：记录成功访问的问卷中的随机表上预先圈好的号码。

15.产品代号或问卷编号：记录成功访问的问卷编号或派发的产品的代号。

16.问卷长度：是指完成一份完整的成功问卷所需要的时间，与问卷封面的“耗时”相一致。

17.合计：完成一个居委后，请统计每一页中各列的合计数。对于地址表上的每一个地址，如果没有成功访问，则只有一种失败情况。